泰科医疗
生命的积极结果*
BISTM技术有效性的证明
觉醒恢复的监测
大脑监测角色的新预测
成人觉醒恢复的发生率与不良后果
▪ 研究表明，在每一千个接受常规全身麻醉的病人中会发生一
到两例觉醒恢复。1,2,3,4
▪ 预测研究表明，大约有50%经历觉醒恢复的病人都要承受心
理问题。5
▪ 觉醒问题是病人对麻醉不满意的主要原因。6
▪ 美国医疗机构评鉴委员会（JCAHO）针对预防和应对麻醉觉醒的影响发布了一项识别指示器事件预警。3
BIS：降低成人觉醒恢复的发生率
两项预测临床研究表明，BIS监测能够帮助临床医生将觉醒恢复的发生率降低大约80%。7,8另外一项研究将BIS引导治疗与呼气末麻醉气体引导麻醉（ETAG）进行了比较，该研究表明，两种措施都会为觉醒带来一种低风险状态。（.21%）。9
2006年发布的“关于术中知晓和脑功能监测的指导意见”中阐述了多重监测形式——临床技术、传统监测和脑功能监测——以此评估麻醉深度并降低术后觉醒发生的可能性。在该指导意见中一致认为“使用脑功能监测的决定应该是由个体医生对其所选择的病人建立在个例分析的基础之上的。”24
觉醒预防保证
如果你的一个病人在使用脑电双频谱指数TM（BIS）技术时要经历一次麻醉觉醒，而且电子记录显示处在麻醉觉醒状态时的BIS值低于60，则将根据泰科医疗和医院或者购买方之间商定的条款提供保护措施。
Myles, 等. 试验7
研究思路：
预期的，随机的，双盲测试，多通道；BIS引导治疗组（目标BIS 40-60）与标准惯例
病员总体：
2503位接受常规的吸入式麻醉或者静脉注射麻醉的觉醒高风险病人
试验结果：
BIS引导麻醉将高风险病人的觉醒恢复发生率降低了82%
右图中文字译文自上至下、自左至右依次为：病例；成人（高风险病人p＜0.5）觉醒恢复发生率的降低；标准惯例（无BIS）；BIS引导案例。
Avidan, 等. 试验9
研究思路：
单一中心的，预期的，随机的，双盲测试；配有声音预警的BIS引导治疗组（目标BIS 40-60）与配有声音警报的呼气末麻醉气体引导麻醉（ETAG）（.7-1.3MAC）
病员总体：
2000位接受常规的吸入式麻醉或者静脉注射麻醉的觉醒高风险病人
试验结果：
每组两例觉醒病人；与高风险病人的期望发生率1%相比，两组中的觉醒发生率均为.21%
右图中文字译文自上至下、自左至右依次为：观测到的觉醒发生率；病例；BIS引导案例；高风险病人的预期觉醒发生率；ETAG案例。
Ekman, 等. 试验1,8
研究思路：
预期的，病例对照
病员总体：
4945位接受迟缓药常规麻醉的序贯病人
试验结果：
与病例对照相比，BIS引导麻醉将常规病人觉醒恢复的发生率降低了77%
右图中文字译文自上至下、自左至右依次为：病例；成人（常规病员总体p＜0.5）觉醒恢复发生率的降低；病例对照；BIS引导案例。
BIS完全整合无缝解决方案
“B-Aware研究不仅仅是关于监测和预防觉醒的，它还是关于为我们的病人更加安心地提供合适的麻醉药剂量的。你可以将试验中的发现推广应用到日常的实践中。”
——Paul Myles, MBBS
澳大利亚，普拉汉，Alfred医院
“麻醉研究团队花费了数十年的时间才接受觉醒这个事实…而我们现在能够清楚地声明，觉醒发生率是可以降低的——而且是在一个对我们常规工作量的相当一部分都广泛适用的群体中。
——J.R. Sneyd, MD1 and Don Mathews, MD2
1英国，普利茅斯，Peninsula学院医学与牙科学专业
2美国，纽约，NY，St. Vincent’s医院
参考文献
1.Sandin R, Enlund G. 麻醉过程中的觉醒：病例研究预测. 柳叶刀2000: 卷355.
2.Sebel PS, 等. 麻醉过程中的觉醒发生率. 一项关于多通道的美国研究. 麻醉与镇痛. 2004; 99:
833-9.
3.美国医疗机构评审联合委员会SEA （期号32）“麻醉觉醒的预防与应对”, 2004年10月.
4.关于术中知晓和脑功能监测的指导意见：美国麻醉学家学会特别小组关于术中知晓的报告.
麻醉学. 2006; 104: 847-64.
5.Lennmarken C, Bildfors K. 觉醒受害者. 斯堪的纳维亚麻醉学报2002; 46: 229-231.
6.Myles P, Williams D. 麻醉与外科手术后的患者满意度：对10811位病人的预期调查结果.
英国麻醉学杂志. 2000; 80 (1).
7.Myles PS, Leslie K. 脑电双频指数监测预防麻醉中觉醒：B-Aware随机控制试验. 柳叶刀
2004; 363: 1757-63.
8.Ekman A, Lindholm ML, Lennmarken C, Sandin R. 使用BIS监测时的觉醒发生率的下降. 斯
堪的纳维亚麻醉学报2004; 48 (1): 20-6.
9.Avidan M, 等. 新英格兰医学期刊. 2008; 358: 1097-108.
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