并发症说明翻译-中英
下齿槽神经注射具有10%到15%的正向抽吸率。这在所描述的所有注射中是最高的，这是由于下颌孔的下齿槽神经动脉和静脉的存在和较低翼突下颌脊的上颌动脉的经常性存在。当它们在这些下部位置存在时，要对上颌动脉的位置进行确定，有时候是直接在颏孔水平面的上部（Blanton & Jeske，2003）。一些权威人士建议，由于这些原因，应该避免分支近中面的处理位置过高，但是另外一些人士则建议应该采用这些较高的位置，因为较高的处理位置与较高的成功率是联系在一起的（Blanton & Jeske，2003；Wong，2001）。
由于注射位置肌肉纤维的局部损伤，可能会发生注射后肌肉酸痛或者下颌运动受限。我们称之为牙关紧闭症。随着穿透针的数量的增加，牙关紧闭症发生的风险会增大。
感觉异常（深度麻醉）会随着下齿槽神经阻滞的进行而发生，但是一般是短暂的。有关感觉异常发生风险的研究表明，导致其发生的因素有很多，但是确定详细因素的努力大部分都以失败告终了。
如果在没有注意的情况下将麻醉药液注入人体的腮腺，很可能会将面部神经（Ⅶ）分支麻醉。上唇的下垂和在注射部位无法将眼睑闭合是面部神经麻醉的征兆，这种症状一般持续的时间仅与其他组织的麻醉效果时间一致。对于一些个体，面部神经分支直接位于下齿槽神经阻滞插入路径处，并且在这些案例中面部神经的麻醉是不可避免的（Jastak et al.，1995）。
在麻醉部位可能会发生术后软组织自我损伤（唇/面颊咬伤）。要提醒病人尤其是小孩子和他们的监护人监控好他们的术后唇部咀嚼，这一点非常重要。见第17章，“局部麻醉并发症与处理”中的附加讨论和处理草案。
舌部神经阻滞
舌部神经阻滞（LNBs）是在下颌骨舌咽软组织无痛处理过程中进行的。
麻醉区域
舌咽神经麻醉是为舌咽软组织、口底和舌部前部三分之二（至中间线）提供麻醉的（见图14-18）。
解剖因素
舌咽神经非常接近下齿槽神经并且一般位于其中部和前部。
技术因素
以下信息描述了成功的舌咽神经阻滞的关键因素。
为了对舌咽神经进行麻醉，一般不需要独立注射。由于其位置的特殊性，即位于下齿槽神经的前部和中部，在麻醉下齿槽神经时便例行公事地将其麻醉。
图14-18 舌咽神经麻醉区域。阴影部分表示舌咽神经麻醉区域。
图中：Lingual：舌咽；Alone：单独。
舌咽神经麻醉技术均具有相似点，包括：
1. 当进行下齿槽神经阻滞药液注入时；
2. 作为下齿槽神经阻滞药液注入之后的补充注射；
3. 作为不与下齿槽神经阻滞相关的独立注射；只进行舌咽麻醉（当没有必要进行口腔软组织、口腔骨膜或者下颚齿麻醉时）。
穿透位置
舌咽神经阻滞的穿透位置与下齿槽神经阻滞的位置相同（见图14-7），在翼突下颌脊的稍侧面，在内斜嵴一定高度的中部，该高度大致位于离冠状窝最深凹度上部数毫米处。
针的路径
沿着翼突下颌脊将针向前推进，穿过颊肌薄的粘膜组织和纤维，进入翼颌间隙。然后针从侧面穿过中部翼状肌到达舌咽神经（见图14-9）。
处理位置
舌咽神经的路径有变化。对于深度麻醉，在分支与穿透位置之间的中间点进行处理，一般能够使药液充分扩散（见图14-19）。
2013.12.27