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柯惠
对生活积极地结果
监控意识
在麻醉的过程中运用脑电双频谱指数
一本临床医生的袖珍参考指南
第二版
斯科特 D.凯利，医学博士
监控意识
在麻醉的过程中运用脑电双频谱指数
一本临床医生的袖珍参考指南
第二版
斯科特 D.凯利，医学博士
医疗总监
柯惠
学习目标
在阅读了这份指南以后，临床麻醉医生可以做到：
■ 描述麻醉效果，脑电图描记器信号和脑电双频谱指数之间的联系。
■ 在诱导，维持和苏醒的过程中整合脑电双频谱的信息。
■ 识别，确定会影响到脑电双频谱监控的特殊情况。
■ 制定关于在麻醉过程中突然发生的脑电双频谱变化的应对措施。
■ 总结在麻醉护理的时候利用脑电双频谱监控的有证据的影响。
■ 在减少觉醒风险的策略中，为脑电双频谱监控推荐一个角色。
■ 列出得到额外的脑电双频谱监控的临床支持的资源和途径。
本资源只专供教育目的所使用，而并不是用来为脑电双频谱监控技术提供全面的或者是针对病人的临床实践上的推荐。对于你本人的病人的要求，你的临床实践处理方式，或者你所在的机构或是实践小组所认可的实践指导方针，本文所讨论的临床选择可能上述内容相一致，也有可能不一致。对于每一位临床医生来说，他们的责任是在临床实践上自己作出对病人最有利的决定。建议读者再阅览一下现有的产品信息，包括制当前造商所提供的“使用适应症”。对于由于本书提供的信息而对人员或者财产所造成的任何伤害或者损失，本书的出版者，作者或者是方向医疗系统有限公司都不承担任何责任。
内容目录
执行综述和本书重点………………………...1
脑电双频谱指数-一项经过临床验证的，处理过的脑电图描记器参数……………………...5
在典型的全身麻醉期间的脑电双频谱监控…………………………………………….11
影响脑电双频谱监控的特殊事件…………………………………………….18
临床管理：对突发性脑电双频谱变化的应对措施………………………………………….21
脑电双频谱监控的临床影响…………………………………………….24
采取脑电双频谱监控来减少术中知晓…………………………………………….25
大脑功能监控-发展中的角色…………………………………………….35
概要………………………………………….37
参考文献…………………………………….38
执行综述和本书重点
执行综述和本书重点
脑电双频谱指数（BIS）监控系统允许麻醉专业人员访问经过处理的脑电图描记器（EGG）的信息，作为对于在护理病人的过程中他们选择监控的某一种麻醉的效果的测量。脑电双频谱监控的临床影响已经经过了各种各样的随机对照试验的证实，揭示了脑电双频谱监控在麻醉护理领域促进各方面改善的可能性-包括了患者的安全性。
因为对于一些麻醉专业人士来说，脑电双频谱监控可能是一项新的技术，所以确认脑电双频谱技术的基本要素，并且领会到脑电双频谱监控信息和病人的临床状态之间的联系是很重要的。在使用脑电双频谱监控信息作为指导麻醉护理的助手以前，回顾会影响到脑电双频谱数量的重要的情形和局限性同样也是很重要的。
在这本指南中，可以找到关于以下重点内容的更加深入彻底的讨论：
■ 脑电双频谱指数：一项经过临床验证的已经处理过的脑电图描记器参数（详见第5页）
-脑电双频谱指数是来自由方向医疗系统研发的高级脑电图描记器信号分析的输出。在信号分析的时候，决定了多个脑电图描记器的特性。脑电双频谱算法是研发用来量化这些脑电图描记器的特征的变化，从而来最好的与药物诱发的临床状态一一对应。
■ 脑电双频谱的临床范围：一个连续统一体的概念（详见第7页）
-脑电双频谱指数是一个无量纲数，同脑电图的特征一样，范围在临床终点。对于醒着的，没有麻醉的个人来说，典型的脑电双频谱值要大于97（>97）。