影响脑电双频谱的的特殊事件
影响脑电双频谱的的特殊事件
大量的预期试验证明了尽管有伪迹和其他的事件的可能性存在，但是在很多种类的临床案例中至始至终还是可以得到可靠的脑电双频谱的数值。5,34但是，在某些情况下，脑电双频谱的数值可能不能准确的反应催眠的状态。就如所注明的一样，脑电双频率监控是一种临床判断的辅助措施，并不是临床判断的替代品。
临床医生应该准备来鉴定和回应根本的脑电图信号-以及因此产生的脑电双频谱的值-可能不能正确的反应镇静作用和催眠状态的临床终点的情况。比如说，脑电双频谱的值大于60可能是由于有外部的伪迹，某种药物药剂，或者是其他的不相关的原因造成的，而不是反映出不合适的麻醉效果以及存在术中知晓的可能性。相似的，脑电双频谱的数值小于40的时候可能是由于严重的临床状况的结果，而不只是来自于附加的麻醉的效果。就如前面所涉及到的一样，在生理状态上的改变造成的大脑的新陈代谢的减少可能会造成脑电双频谱数值的下降。
一份最近的综述文献提供了一份综合讨论，内容是有关可能影响到脑电双频谱数值显示的伪迹的光谱和临床情况。35对于临床医生来说，在评估不寻常的脑电双频谱数值的时候考虑到这些情况是很重要的。有关这些情况以及增加的临床实例在表3中列出。
表3报告的影响脑电双频谱的因素
肌电图伪迹和神经肌肉阻断剂（NMB）
■来自前额肌的过多的肌肉紧张度可能会增加脑电双频谱的数值（“EMG伪迹”）
■NMB药剂减少心电图的活性并且可能造成脑电双频谱的下降
■在没有心电图伪迹的稳定的麻醉的时候，NMG药剂对于脑电双频谱的影响很小或者没有影响
医疗设备
在某种情况下，电动机械的伪迹可能会增加脑电双频谱的数值：
■起搏器■用于头上的强制空气暖气机
■外科手术导航系统（窦手术）
■内窥镜的剃刀装置（肩膀，窦手术）■电烙器
严重的临床状况
下列几项在手术过程中已经和脑电双频谱数值的偏低联系了起来，大概是可能大脑的新陈代谢显著的减少的原因：
■心搏停止，血容量过低，低血压
■大脑局部缺血/灌注不足■血糖过低，体温降低