使用脑电双频谱监控来减少术中知晓
脑电双频谱监控和知晓：证据
迄今为止，增加脑电双频谱监控是是唯一经过科学证据显示可以减少手术中的知晓的监控介入。两项大型的，预期的试验都发现，在其他常规监控的基础上使用了脑电双频谱监控以后，知晓发生率大概下降了大概80%左右。5,6除了这两项大型试验，其他有关脑电双频谱监控和术中知晓的报道也都出现在文献中。这些里面包括了一次小的随机对照试验，44一次大的群体观察研究，37同时也包括了个案报告。45,46,47,48
两大预期试验提供了有效使用脑电双频谱监控的一个临床上的管理框架。在一项调查中，麻醉职员被指导将脑电双频谱的数值保持在40到60的范围里，并且在诱导和维持的期间要避免数值超过60。5这一管理取得了显著的正面结果，在参与治疗的4945名患者中只有两面报告存在知晓，这代表跟研究之前的调查相比，术中知晓率下降了77%（见图6）。
图6在使用弛缓剂进行全身麻醉的患者中，脑电双频谱将术中知晓的比例下降了77%
在另一项涉及到患者增加的知晓风险的试验中，脑电双频谱监控在诱导之前开始使用，并且从喉镜检测直到伤口闭合，送达的麻醉剂被滴定从而来维持脑电双频谱的数值在40到60之间。6这一护理的结果造成了82%的知晓发生率的下降（见图7）。
图7在存在增加的知晓风险的患者中，脑电双频谱将术中知晓的比例下降了82%6
在每一项研究中，尽管使用了脑电双频谱监控，都仍然报道存在两例发作了的术中知晓。所有四例知晓都是发生在出现重大有害刺激的时候（比如：插管法，中间胸骨切开处），并且与之相关联的脑电双频谱的数值接近或者大于60。这些案例强调了需要麻醉专业人员来特别的警惕脑电双频谱对于有害刺激的反应，准备在脑电双频谱数值超过60一段时间以后迅速的介入。