心理健康咨询翻译-中英
心理健康咨询模式的优势主要为他所描述的执行咨询者中心案例咨询的构想和方法。他指出,咨询者的困难通常为4个领域中的一个或多个:知识、技能、自信和客观性。缺乏客户所体现的问题的知识类型,缺乏使用该知识的技能,缺乏使用知识和技能必要的自信,由于主观性的介入,情感因素而不能够给出客观性的感知力和判断。Caplan预言在心理健康工作的困难中,客观性会是最多的一类。实际上他暗示了他所见的其他咨询困难的类型,这些基于缺乏信息、技能或者自信的问题,可通过培训、监督和咨询者的职业或组织的支持系统来解决。然而若顾问过多的介入,尝试纠正这些不足,没有妥当处理,可能会破坏咨询关系。他承认,然而同样的心理健康咨询,如果换一个角色,给予教学研讨班,相比近距离频繁接触客户,更适合监管者,因为提供教育对于监管者,具有更深远的影响,或者作为一个组织内监管机构的顾问。甚至是在Caplan的著述中,我们可以看到顾问和教育者角色的区别很模糊,如已经提到的,其他人会发现,两个活动没有明显区别,更确切些,是互补的或者经常重叠(例如Ketter,1981)。如我们所见,Caplan提出的信息、技能、自信和客观性之间也没有清楚界限(例如Spratley,1987)。
Caplan将很多关于咨询者缺乏客观性的案例分为5个重叠的类别:(a)直接人员介入,(b) 简单的认同,(c)移情,(d)性格扭曲,(e)主题干扰
作为4个类型中第一个的举例,他引用了:(a)一个中年女性学校辅导员,对于父母离异的青少年男孩在情感上过多的介入,(b)一个年轻的护士,过于认同一个她认为属于同一世界的请少男女孩对于其父母的愤怒,(c)一个教师,将一个问题学生看成是他们家受纵容的小妹妹角色,(d)一个教师,过分注重性别,在一些学生中发现“有害的性行为”。
Caplan保留了特别的注意,然而对于缺乏客观性的原因,他提出主题干扰。他认为这是经常发生的事情。除此之外,由于过去或现在的个人问题没有得到解决,带入工作环境,高效率的员工会在和客户工作中慢慢变得低效率。尤其是他相信一个咨询者在评估和处理客户案例时的客观性会受到“主题”或该类确定的,不理智的信仰的干扰,“不管A如何,都会遵循B。”例如Gallessich(1982)给出了一个教师的例子,他认为一个来自不良家庭,行为不好的学生最后会不可避免的变坏,这个信念使得这个教师在进行与他认为的“来自不良背景的不良女孩”这样的特殊学生的工作时非常难以抱以一种客观的态度。Caplan描述了两个方法来帮助咨询者在这类案例中表现客观性。第一个,也是不怎么推荐的方法,因为用该法来辅助单一案例,不去触动偏见,不从主题联想到对特定客户(如案例中的女孩)的感知,从而帮助咨询者看到在这个案例中主题并不适用(如这个学生实际上并不坏,或者没有不良背景)。更好的解决办法是“降低主题”,用以帮助咨询者领会到客户只是一个例子(如案例中的学生在行为上确实有一些不好的元素,确实来自于有不好特征的家庭),然而这个并不会不可避免的导致假定的令人担心的结果。在Gallessich引用的案例中,顾问通过讨论帮助咨询者看待所关注的学生的很多正面特征,尽管她当前有负面的行为和家庭背景,但是她有能力取得成就,是成熟的。
Caplan的心理健康咨询模式通常遭到批评(Gallessich,1982)。有些人会质疑缺乏客观性是最重要的。其中有一个研究,一个学校心理学毕业生作为10个中学的老师的顾问,连续14周每天进行记录。研究表明,38%的咨询与缺乏知识有关,27%为缺乏技能,27%为缺乏自信,只有7%是缺乏客观性(Gutkin,1981,被Dustin和Blocher引用,1984)。
主题干扰概念的有效性被质疑,其他人也怀疑咨询在短时间内改变干扰的能力。此外,金字塔扩散效应的概念,认为咨询者从专业案例中所学到的适用于未来的客户,这个说法有时也得不到支持。其中主要的批评在于将顾问和咨询者的关系假定为平等的或合作的。很多人认为这与Caplan法的确定特征不符。例如弱化或隐藏了咨询者的困难分析,着重诊断咨询者缺乏客观性的原因以及顾问给出一个计划来纠正咨询者的困难,却没有让咨询者了解到其咨询的客观性。
Caplan的观点是,保证顾问和咨询者之间的平等关系非常重要,关于咨询者缺乏客观性或其他的问题的真实情况需要隐瞒。虽然在他关于咨询过程的著作中,被理解成微妙温和的欺骗的味道。例如,他在书中(1970,第9章)咨询者中心案例咨询中,给出的引申例子,他就顾问(非他本人)和一个公共卫生护士咨询会议的誊抄本进行评论,这个护士对其患晚期癌症的男性病人和他家人很担心,她对于他所看到的病人妻子和未成年孩子负面的,无益的态度和行为尤其担心。顾问似乎得出结论,该护士并没有告知她或家人这个病人很快会死。不告知其将死的信息并非这个护士在其专业位置应该发生的事情,顾问就病人妻子和她承认并面对病人即将到来的死亡的能力进行了讨论,间接的处理了这个困难。Caplan将这个例子视为个人介入,护士过分介入一个喜好的病人,从而没有告知他要死的事实。这或者也是一个主题干扰的例子,主题是“所有照顾一个将死的人在这个人死的时候都会受到责备,因为他们没有成功的救治他。”武汉翻译公司
2013.9.5