化学疗法翻译-中英
一些作者报告了采取甲状腺激素抑制疗法的患者的分化性甲状腺癌的复发率和由于癌症造成的死亡率的下降。13,120,156-160对于甲状腺癌患者来说，要达到使甲状腺机能正常的范围中要达到血清促甲状腺激素水平所需要的平局剂量（每天2.11mcg/kg）比那些主要是由于自发的产生的甲状腺机能减退的患者（每天1.62mcg/kg）159要高一些，并且对于要抑制血清促甲状腺激素的甲状腺癌的患者来说则需要跟高的剂量。甲状腺患者所需的最佳的促甲状腺激素的含量仍然没有确定。在高风险患者中，较好的治疗结果和进一步的甲状腺激素抑制疗法相关，但是对于第二期的患者则是较为温和的抑制效果较好。160对于所有的分化性甲状腺癌症的患者来说，采取过多的促甲状腺激素抑制（达到发现不了的，甲状腺毒性的范围）来阻止病情发展都是不必要的。
辅助性的体外放射线治疗法
辅助性的体外放射线治疗并未进行预期的控制试验。161一项回顾性的研究证明了，对于40岁以上的入侵性乳头状甲状腺癌（T4）和涉及到淋巴结（N1）的患者，在放射碘治疗以后辅助性体外射线疗法是有一定好处的。162局部的复发性以及局部和远端的失败得到了明显的改善。附加的研究证明，在所选择的有微观残留物的乳头状甲状腺癌的患者中，（除了进行了甲状腺切除术和甲状腺激素的促甲状腺激素抑制治疗）采取了辅助性体外射线治疗法的，因别生存率和局部复原率得到了改善。不是所有的患者都接受了放射碘疗法。45在滤泡性甲状腺癌和其他亚组的乳头状甲状腺癌的患者中没有看到疗效。同样的，对于微观的残余的乳头状甲状腺癌的患者，在手术后接受辅助性放射线治疗的（90%）要比没有接受治疗的（36%）有更高的无病存活率。163在另一项研究中，微观入侵性的滤泡癌的患者在手术后接受了体外放射线治疗的无病率（53%）也要高于没有接受治疗的（38%）。163然而，这些病人都没有接受放射碘疗法。在手术后单独的进行放射碘疗法的对照组患者也能取得同样的改善效果。163
化学疗法，体外射线和手术切除转移瘤
孤立的骨骼的转移应该考虑采取手术切除或者体外射线。大脑的转移则草成了一个特殊的问题，因为点131疗法可能会诱发脑水肿。神经外科切除术可以被考虑来对应脑转移的问题。从单独的损害上来考虑，无论是神经外科的切除术还是立体定位的放射外科手术都是首选的。一旦被诊断出脑转移，那么疾病死亡率就非常的高了（67%），先前的一项研究表明中期存活时间是12.4个月。在手术切除一个或者多个肿瘤点以后生存状况有明显的改善。164
对于能够耐受所有其他方式的治疗的威胁生命的肿瘤来说，可以用阿霉素来缓解，尽管这样的响应率也很低。46对分化性甲状腺癌的患者进行化学疗法的经验是很有限的，因为对于大多数经常发生的肿瘤来说，外科手术，碘131或者外部放射线疗法的疗效比较好。化学疗法对于肿瘤的主要作用不是切除，不是相应碘131，也不是伴随外部放射线疗法。在49名进行了5个疗程的化学疗法的有转移性的分化性甲状腺癌的患者，只有2（3%）名患者有客观响应。166联合化学疗法的效果并没有明显的超越单独采用阿霉素的疗法。46总的来说，传统的细胞霉素的系统性的化学疗法（比如阿霉素）对于患有转移性分化甲状腺疾病的患者的作用很有限。2014.2.22